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2017年四川省民族卫生计生工作要点

【发布日期:2017-06-06 】 关闭

 

  2017年,全省民族卫生计生工作要主动适应全面建成小康社会的新要求,紧扣推进健康四川建设的主线,聚焦人人享有基本医疗卫生服务的目标,持续推进卫生发展十年行动计划的实施,着力抓好健康扶贫,努力推动民族地区卫生计生事业取得新进展,为提升广大农牧民群众健康水平作出新贡献。 

  一、坚持预防为主,提升群众健康素质 

  (一)大力推动健康促进。树立“大卫生”、“大健康”理念,倡导健康生活方式,建立健全健康教育体系,广泛开展全民健康素养促进行动,运用大众媒体、农民夜校等加大宣传力度,普及健康科学知识,引导群众移风易俗,减少疾病发生。加快推进健康教育专业机构和基地建设,推动基层计划生育专干承担健康教育职责培训。推动公共场所控烟,推广戒烟服务。 

  (二)加强重大疾病防治。制发重大疾病防治规划。开展突发急性传染病联防联控,加强传染病监测预警和疫情处置。强化疫苗采购供应和接种管理,抓好常规免疫和查漏补种,继续保持高接种率。加强艾滋病宣传干预和患者发现管理。推进结核病分级诊疗和综合防治,加强耐药肺结核病筛查。加强大骨节病、包虫病、地氟病等地方病防治,在藏区推广石渠县“两抓四管六结合”的边远高原民族重疫区包虫病防治经验。推进高血压、糖尿病等规范治疗和管理。提高传染病、慢性病、精神障碍、地方病、职业病和出生缺陷的监测、预防和控制能力,防止传染病暴发流行。加强心理健康服务,做好严重精神障碍患者登记报告和随访管理。 

  (三)持续改善妇幼健康服务。督促州、县两级加快推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设,提升危重孕产妇和新生儿救治能力,加强生育全程基本医疗保健服务,切实保障母婴安全。全面推进免费婚检、免费孕前优生健康检查妇幼健康民生工程。加强出生缺陷综合防治,提高出生人口素质。实施农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病母婴传播等妇幼重大公共卫生项目,提高住院分娩率和新生儿疾病筛查率,降低孕产妇和婴儿死亡率。在三州开展农村妇女常见病免费检查,组织实施好贫困地区儿童营养改善项目。 

  (四)提升卫生应急能力。完善卫生急救体系、120急救指挥系统、卫生部门与其他部门的联动机制,改善紧急救援中心技术装备,提高紧急救援指挥和急救能力。加强卫生应急队伍建设,指导协调各地和区域应急演练,提高应急处置救治能力。充实突发中毒事件卫生应急力量,完善联防联控工作机制,强化部门协作效能,及时公开透明有效应对公共卫生事件。加强鼠疫、人禽流感和群体性不明原因疾病等突发急性传染病监测评估预警,及时做好各类突发事件卫生应急处置。加强基层急救网络建设、乡镇卫生院急救能力建设和重点旅游景区医疗急救保障。广泛开展卫生应急知识进乡村、进社区、进企业、进学校、进家庭的“五进”活动,全面普及预防、避险、自救等应急知识。 

  (五)加强食品安全监测。贯彻《食品安全法》,强化食品安全科普知识宣传。深入开展食品安全风险监测示范单位创建,全面提升食品安全风险监测能力。各州选取一个县开展食品安全县乡村一体化试点工作,加强食源性疾病监测,及时准确上报监测结果,提高食品安全整体水平。 

  (六)深入开展爱国卫生运动。实施政府爱国卫生目标检查。开展爱国卫生65周年系列活动。加强卫生创建对口帮扶,提高卫生创建能力。加大健康城市、健康村镇建设试点工作力度,推动卫生城市、卫生乡镇、卫生村和卫生单位创建。三州省级卫生县城、乡镇、村覆盖率分别达50%25%20%。联合多部门开展城乡环境卫生整洁行动,加强农村改厕工作,提高城乡居民健康水平。 

  二、持续深化改革,提升医药保障能力 

  (七)推进分级诊疗制度建设。强化落实各级医疗机构功能定位,构建医疗卫生机构分工协作和利益分配机制,健全区域性医疗联合体,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。推进全科医生签约服务为突破口的分级诊疗体系建设,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到50%以上,重点人群覆盖率达到80%。加强与医保政策衔接,健全管理、运行和考核机制,促进优质医疗资源有效下沉,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。 

  (八)加快建立现代医院管理制度。全面深化公立医院综合改革,巩固公立医院全部取消药品加成改革成果,推动新旧运行机制平稳转换。强化公立医院改革培训,推进公立医院编制人事制度改革。健全公立医院内部决策和制约机制,实施公立医院绩效考核,加强公立医院规范化精细化管理。 

  (九)健全医疗保障体系。推动落实城乡居民基本医保“六统筹”政策,提高群众医疗费用实际报销比例。落实国家规定的城乡居民基本医保筹资标准,扩大用药保障范围。推进基本医保与全国联网,加强费用核查,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。与医疗救助制度等有效衔接,进一步提高大病保险筹资和保障水平。协调推进医疗价格改革,加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革。支持商业保险机构参与各类医保服务。 

  (十)推进监管重心转向全行业监管。加强《传染病防治法》等卫生计生法律法规落实情况监督检查。开展医疗机构依法执业专项监督检查和医疗美容专项整治,督办打击“非法行医”、“两非”等重大案件。实施重点监督抽检,推行“双随机、一公开”,强化事中事后监管。加强卫生计生监督执法人员培养,推进卫生计生综合监督行政执法,提高执法监督水平。 

  (十一)完善药械供应保障体系。巩固基本药物制度实施成果,保障分级诊疗用药需求,严格落实基层医疗机构按规定使用基本药物,控制基层药品采购占比不合理增长。巩固完善药品、医用耗材、医用设备、诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购监管机制。严格执行公立医院药品集中分类采购结果,推行公立医疗机构药品采购“两票制”。继续增加医用耗材、诊断试剂集中挂网阳光采购种类,进一步规范第二类疫苗阳光挂网采购。强化药械供应保障全程监管,严控贵重药械采购使用,鼓励优先使用基本药物、低价药和国产药械。坚持医疗机构药械采购积分管理和通报、约谈制度,加大医疗机构药械采购使用不规范行为的考核监管。严格执行企业不良记录管理和市场清退制度,推进企业诚信体系建设,营造公平竞争环境。 

  三、健全卫生体系,提升综合服务能力 

  (十二)完善卫生计生服务体系。加强省藏医院、县级医院、州县级疾病预防控制机构和妇幼保健机构建设,健全州、县卫生服务网络。加强县医院特别是贫困县医院人才、技术、重点专科为核心的能力建设,社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室规范化建设,重点打造一批中心卫生院。加快推进区域医疗中心、高海拔县高压氧舱等项目建设。进一步加强州级人口健康信息平台,联通州县两级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构管理信息系统。加快以电子病历为核心的医院信息平台建设,普及应用居民健康卡。加强远程会诊系统建设和居民健康卡的普及应用,提高内地三级医院与州、县级医院远程会诊系统使用率。 

  (十三)加强人才队伍建设。进一步完善医教协同机制,推进人才教育培养。落实疾病预防控制机构编制,加快基层医疗卫生机构空编补员,重点引进精神卫生、妇产科、儿科、影像、检验、麻醉、急诊急救等紧缺人才。加大实施贫困地区定向医学专科生引进、农村订单定向医学生免费培养、“三支一扶”支医计划等项目。加强公共卫生队伍和技术队伍建设,持续推进县乡村三级住院医师、护士、药师等规范化培训试点,多渠道加大基层全科医生、民族医药、儿科、精神科医师、康复等紧缺人才培养。组织县和乡镇医疗卫生人员定期到村卫生室驻点服务和巡诊指导,鼓励乡镇卫生院具备资格的在编在岗卫生技术人员到村卫生室服务,提升基层诊疗水平。建立省级民族地区基层卫生优秀人才奖励基金。严格执行中央八项规定、医疗卫生行业“九不准”规定,引导干部职工恪守服务宗旨,强化行业自律,营造风清气正的行业氛围。 

  (十四)提升基层卫生服务能力。启动基层医疗卫生服务能力提升年活动,继续推进建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务质量提升工程。以“县乡联动、乡村一体”为抓手,推进乡村一体化管理,提升区域内医疗服务网络整体效能。着力加强老年人、妇幼和慢性病、严重精神障碍患者健康管理。以政府购买服务方式为引导,加强基本公共卫生服务考核,落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。深化基层综合改革,提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例,落实乡村医生待遇政策。健全内地医院到民族地区开展义诊活动的长效机制,定期组织城市三级医院和县级医院医务人员到农牧民聚集地和高寒边远村镇开展巡回医疗,加强常见病、多发病的集中救治。鼓励公立医院医生到民族地区多点执业。持续推进基层医疗机构技术大练兵、设备使用率提升、居民健康管理全覆盖“三个行动”。 

  四、突出扶贫成效,扎实推进脱贫攻坚 

  (十五)深入实施健康扶贫。深化健康扶贫“五大行动”,全面落实“十免四补助”和“八个100%”,严格实施“两保、三救助、三基金”和分级诊疗等制度,做好脱贫攻坚基本医疗保障工作。全面完成年度建档立卡贫困人口免费健康体检任务,三州城乡居民健康档案电子建档率达90%,确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险,95%以上贫困患者在县域内就诊,贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。发挥好卫生等特殊困难救助基金作用,加大体弱多病、孤寡老人、残疾人的健康帮扶,地方病、重大疾病的特殊救助。确保2017年民族地区7个计划摘帽贫困县县级综合医院达二级甲等,其他县级医疗卫生机构达二级水平,所辖每个建制乡镇均有达标卫生院,1613个计划退出贫困村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。 

  (十六)持续改善藏区彝区医疗卫生。藏区彝区是脱贫攻坚的重中之重。要把脱贫攻坚和改善藏区彝区民生有机结合,持续推进藏区“六项民生工程”医疗卫生提升计划、彝区“十项扶贫工程”健康改善工程,加速实现脱贫奔康。继续实施农村订单定向医学生免费培养和基层卫计人员培训项目,开展包虫病、大骨节病、地氟病等地方病和艾滋病、结核病等重大传染病综合防治,完善远程会诊系统,健全巡回医疗制度,加强妇幼健康能力建设,扩大农村妇女“两癌”检查范围。加强广东省、浙江省对口帮扶藏区卫生计生工作和东西部扶贫协作,支持藏区彝区医疗卫生设施建设、设备配置和人员培训,全面完成对口帮扶贫困县任务。 

  (十七)扎实抓好定点扶贫。聚焦定点扶贫总体目标,突出完善实施脱贫攻坚规划、助推加快经济发展、提升基层组织服务能力、帮助解决现实难题、培育扬新风正气五个重点,着力督查指导、项目带动、健康扶贫,推动精准扶贫精准脱贫部署落实见效,尽快改善贫困群众的生产生活,解决和防止贫困群众因病致贫返贫。加强组织领导,落实工作责任,密切部门配合,加大帮扶投入,强化检查考核,集中力量打好脱贫攻坚战,扎实推进普格县及特补乃吾村、壤塘县及尤日村定点扶贫工作,确保实现201728个贫困村退出、6649名贫困人口脱贫。 

  (十八)聚力推进驻村帮扶。聚焦“两不愁、三保障”和“四个好”目标,紧扣今年贫困村和贫困人口计划脱贫任务,突出分类施策、产业发展、民生实事、党建帮扶、农民夜校六个重点,着力抓好脱贫成果的巩固提升,精准制定实施帮扶计划和脱贫规划,因地制宜抓好产业帮扶,发展壮大集体经济,集中力量办好民生实事,大力提升村“两委”服务能力,发挥好农民夜校的重要作用,持续开展走基层送温暖结对帮扶活动,打造尤日村、特补乃乌村卫生计生扶贫示范点。 

  五、适应两孩政策,改善计划生育服务管理 

  (十九)落实全面两孩政策。加强计划生育宣传教育,树立科学、文明、进步婚育理念。落实全面两孩政策,鼓励群众按政策生育。深入推进部分县生育秩序整治行动,降低政策外多孩生育率。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择,完善避孕药具管理与发放服务。坚持和完善计划生育目标管理责任制,落实“一票否决”制度。加强人口变动动态监测,提高统计及时性、准确性。加强基层工作指导,坚持依法管理,依法服务。加强县、乡、村计划生育服务网络队伍建设,增强服务能力。 

  (二十)促进计划生育家庭发展。继续实施“三项制度”民生工程,提高计划生育家庭特别扶助标准。落实生育支持等家庭发展政策,开展失独家庭心理疏导试点项目。落实计划生育特殊家庭联系人制度和扶助关怀政策,优先扶持计划生育贫困家庭脱贫。开展“健康家庭行动”,继续实施“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目,开展幸福家庭示范创建活动,提高家庭发展能力。加强出生人口性别比综合治理,严厉打击“两非”违法行为。 

  (二十一)加强流动人口服务管理。全面实施流动人口健康教育和促进行动计划,促进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。重点在壤塘、石渠、普格和布拖四县开展农村留守儿童健康关爱示范学校建设、促进民族地区儿童身心健康成长。 

  六、着力创新发展,发挥民族医药优势 

  (二十二)完善民族医药服务体系。宣传贯彻实施《中医药法》,深入解读中医药法的立法背景、基本内容、主要制度。深化中医药行业综合改革,完善中医分级诊疗制度,创新中医诊断模式,建设多形式的中医医疗联合体。加快省藏医医院建设,推动甘孜、阿坝州藏医院和县级中医(民族医)医院达标升级,加强民族医药信息化、区域制剂中心、重点专科(专病)、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医(民族医)科建设。 

  (二十三)提升民族医药服务能力。持续实施基层中医药服务能力提升工程,开展中医(民族医)全科医生、临床技术骨干和住院医师规范化培训,推进西医人员学习中医药知识。加强基层中医老年病科和康复科建设,做好中医养生保健和中医药健康养老服务,推动中医医养融合发展,发挥中医药在治未病中的主导作用。完善中医药防治传染病工作机制,开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。推动中医药参与基本公共卫生服务工作。加强寺庙僧尼藏医药培训和僧尼公共卫生服务。继续做好民族医药文献整理及适宜技术推广工作。建立健全民族医药师承制度。 

  七、聚焦主要任务,强化组织保障 

  (二十四)加强组织领导。各级卫生计生部门要强化责任担当,主要负责同志要亲自抓、负总责,分管负责同志要具体抓、抓具体。要聚焦目标任务,理清工作思路,建立工作台账,完善配套措施,加快推进实施,做到有部署、有督促、有检查。 

  (二十五)加大投入保障。各级卫生计生部门要主动作为,加强对上汇报和相关部门单位的协调,在争取当地加大资金投入的同时,更要努力争取国家和省上的支持。要将普遍支持的政策和项目向贫困地区倾斜,先行先试的政策和项目在贫困地区先行试点。加强经费监管,提高资金使用效益。 

  (二十六)加强督促检查。严格督查巡查,重点巡查干部不作为、慢作为、假作为,并将督查情况作为各级卫生计生部门年度绩效考核的重要参考。对督查情况好的单位予以通报表扬;对工作不力、进展滞后的提出限期整改。要对照工作中的短板,加大攻坚力度,确保各项工作做实、做细、做出成效。 

  (二十七)加强宣传引导。围绕新形势下民族卫生计生工作要求,充分利用报刊、广播、电视、门户网站和政务微信等多种载体,加强政策解读,加大工作进展成效和先进典型的宣传,及时总结推广可复制的经验做法,努力营造全社会关心、支持民族卫生计生事业发展的良好氛围。